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飞秒激光近视手术如何矫正视力

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞秒激光近视手术主要通过改变角膜前表面的形态,从而调整眼球的屈光状态来矫正视力。其矫正过程通常包括角膜瓣制作、基质层切削、散光矫正等步骤,具有精准度高、恢复快等特点。

1、制作角膜瓣

飞秒激光首先在角膜表层制作一个带蒂的薄层角膜瓣。这一步骤通过激光脉冲在角膜层间产生微气泡分离,形成均匀平滑的瓣膜结构,为后续切削提供操作空间。该技术较传统机械刀更安全稳定,能有效减少术后干眼等并发症。

2、基质层切削

掀开角膜瓣后,准分子激光会根据预设参数精确切削角膜基质层。通过去除部分角膜组织改变其曲率半径,使进入眼内的光线能准确聚焦在视网膜上。每100度近视约需切削12-14微米厚度,计算机三维定位系统可精确到微米级。

3、矫正散光

对于伴有散光的患者,飞秒激光可进行非对称性切削。通过调整激光脉冲的发射角度和区域,重塑椭圆形角膜为更接近球形的结构,从而同时矫正近视和散光。这种矢量切削技术能有效处理300度以内的角膜散光。

4、个性化治疗

结合波前像差引导技术,可针对高阶像差进行个性化矫正。通过分析患者眼球的光学缺陷,制定特定的切削方案,不仅能提高术后裸眼视力,还能改善夜间视力质量,减少眩光、光晕等视觉干扰。

5、角膜愈合

术后角膜瓣会自然贴合,无需缝合。角膜上皮细胞通常在24小时内完成再生,胶原纤维在3-6个月逐步重塑。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,并定期复查角膜愈合情况。

该手术要求术前严格筛查角膜厚度、眼压等指标,术后需注意避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为。建议选择正规眼科医疗机构,由专业医师根据个体眼部条件制定适宜的手术方案,术后按医嘱进行规范护理和随访。

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