飞蚊症是否必须吃药治疗需根据具体病因判断，多数情况下无需药物治疗。飞蚊症主要由玻璃体液化或后脱离引起，大部分属于生理性改变，但若存在病理性因素则需针对性处理。
生理性飞蚊症通常由年龄增长或近视导致玻璃体混浊引起，患者眼前出现点状、线状漂浮物，但视力不受明显影响。这种情况属于正常老化现象，无需服用药物，随着时间推移多数患者会逐渐适应。若对生活影响较大，可考虑玻璃体激光消融术改善症状，但需严格评估适应症。
病理性飞蚊症可能由玻璃体积血、视网膜裂孔或葡萄膜炎等疾病引起，常伴有闪光感、视力下降等症状。此时需要针对原发病治疗，如视网膜裂孔需及时行激光光凝术，葡萄膜炎需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物。对于部分玻璃体混浊患者，医生可能会短期开具卵磷脂络合碘片等促进吸收的药物，但疗效存在个体差异。
飞蚊症患者建议每年进行散瞳眼底检查，突然出现飞蚊数量激增、视野缺损等症状时应立即就诊。日常注意避免剧烈头部运动，使用电子产品时保持适当用眼距离，高度近视者需特别注意视网膜健康状况。所有药物治疗均需在眼科医生指导下进行，不可自行购买药物治疗。