飞蚊症是否需要手术治疗需根据具体情况判断。多数生理性飞蚊症不需要手术，但部分病理性飞蚊症可能需手术干预。
对于生理性飞蚊症，通常由玻璃体液化或后脱离引起，属于自然老化现象。患者眼前会出现飘动的点状、线状阴影，但对视力影响较小。这种情况一般通过适应观察或使用含碘制剂如卵磷脂络合碘片进行缓解，多数患者症状会随着时间推移逐渐减轻。
若飞蚊症由玻璃体积血、视网膜裂孔或视网膜脱离等病理因素引起，则可能需手术治疗。例如玻璃体切除术可用于清除严重玻璃体混浊，术中需切除病变玻璃体并填充平衡盐溶液。视网膜激光光凝术适用于封闭视网膜裂孔，通过激光产生热能促使视网膜与脉络膜粘连。视网膜脱离复位术则通过注入气体或硅油使脱离的视网膜重新贴附。
建议出现飞蚊症症状时及时至眼科完善眼底检查、眼部B超等检查。若伴有闪光感、视野缺损或视力骤降等症状，需立即就诊。日常避免过度用眼，佩戴墨镜减少紫外线刺激，定期进行眼底检查有助于早期发现病变。具体治疗方案需经专业眼科医生评估后制定。