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飞蚊症的出现与哪些因素有关?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞蚊症的出现可能与年龄相关性玻璃体液化、玻璃体后脱离、眼部外伤或炎症以及高度近视等因素有关。这些因素会导致玻璃体内出现混浊物,从而在视野中呈现漂浮的阴影或斑点,形成飞蚊症的表现。

1、年龄相关性玻璃体液化

随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化变性,其中的胶原纤维塌陷并凝聚成团块,这些混浊物投射到视网膜上会形成飞蚊症的视觉现象。这种情况多见于50岁以上人群,属于生理性改变,通常无需特殊治疗。

2、玻璃体后脱离

当玻璃体与视网膜内界膜发生分离时,可能牵拉视网膜或撕扯血管,导致玻璃体积血或混浊物增加。患者可能出现突然增多的漂浮物,并伴随闪光感,需通过眼底检查排除视网膜裂孔风险。

3、眼部外伤或炎症

眼球挫伤、葡萄膜炎等疾病可引起玻璃体积血或炎性渗出,血液成分或蛋白质沉积物进入玻璃体腔形成混浊。例如,葡萄膜炎患者可能出现尘状漂浮物,需遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物治疗。

4、高度近视

近视度数超过600度时,眼轴拉长可能导致玻璃体腔扩大,加速玻璃体液化进程。此类患者发生玻璃体后脱离、视网膜病变的风险较高,建议每年进行散瞳眼底检查,必要时可考虑卵磷脂络合碘片等改善微循环的药物治疗。

若飞蚊症突然加重,或伴随闪光感、视野缺损等症状,需立即就诊眼科排查视网膜裂孔、出血等病变。日常应避免剧烈头部运动,外出佩戴防紫外线眼镜,并定期监测眼底情况。高度近视患者还需控制用眼强度,避免提拉重物等增加眼压的行为。

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