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飞蚊症突然出现可能是什么原因?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞蚊症突然出现可能是玻璃体老化、玻璃体后脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎或视网膜裂孔等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。若伴随闪光感或视力下降,需警惕眼底病变。

1、玻璃体老化

随着年龄增长,玻璃体内部胶原纤维逐渐凝聚液化,可能形成点状、线状混浊物,导致眼前出现漂浮物。这是生理性飞蚊症的常见原因,通常无需特殊治疗,定期观察即可。

2、玻璃体后脱离

多见于中老年人或高度近视者,玻璃体与视网膜分离时可牵拉产生闪光感,并形成环形或团状混浊物。急性期需进行散瞳眼底检查,若确诊无并发症,多数可逐渐适应症状。

3、玻璃体积血

糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血等疾病可能导致血液进入玻璃体,形成大量飘动黑影或红色雾状遮挡。此时需遵医嘱使用云南白药胶囊、血塞通片、羟苯磺酸钙胶囊等药物,必要时行玻璃体切割术。

4、葡萄膜炎

炎症细胞进入玻璃体可引起飞蚊症,常伴有眼红、畏光、视力模糊等症状。一般需在医生指导下使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等抗炎治疗。

5、视网膜裂孔

玻璃体牵拉导致视网膜出现裂孔时,飞蚊症可能突然加重并伴随闪光感。需立即进行视网膜激光光凝术或巩膜外垫压术,防止视网膜脱离造成永久性视力损伤。

若突然出现飞蚊数量急剧增加、视野缺损或视力骤降,建议24小时内到眼科进行眼底照相、眼部B超等检查。高度近视、糖尿病患者应每半年至一年复查眼底,避免剧烈运动和外伤,保持血糖血压稳定。

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