老年人飞蚊症更常见的原因主要包括玻璃体液化、玻璃体后脱离以及视网膜病变等，可能与年龄增长导致的眼部退行性改变有关。
1、玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体中的胶原纤维和透明质酸逐渐分解，导致原本凝胶状的玻璃体出现液化。液化的玻璃体内会形成微小的混浊物，这些混浊物在光线投射下形成阴影，表现为眼前飘动的点状或线状漂浮物。此类情况若无视力下降或闪光感加重，一般无需特殊治疗。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜内界膜原本紧密贴合，随着年龄增长，液化的玻璃体可能发生收缩并与视网膜分离，称为玻璃体后脱离。脱离过程中可能对视网膜产生牵拉，患者常伴随闪光感。若未引发视网膜裂孔，通常建议定期观察，可使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物帮助缓解症状。
3、视网膜病变
糖尿病、高血压等基础疾病可能引起视网膜出血或渗出，血液进入玻璃体后形成飞蚊症。例如糖尿病视网膜病变患者可能出现棉絮状漂浮物，高血压患者可能伴随视物模糊。此时需针对原发病治疗，如遵医嘱使用血栓通胶囊、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环，必要时需进行玻璃体切割术。
若老年人突然出现飞蚊症数量骤增、伴有闪光感或视野缺损，需立即就医排查视网膜裂孔或脱离。建议每年进行眼底检查，控制血糖、血压等基础疾病，避免剧烈运动或眼部外伤，以减少玻璃体病变风险。