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非洛地平用药期间需注意哪些禁忌

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

非洛地平用药期间需注意对药物成分过敏、严重主动脉瓣狭窄、不稳定心绞痛患者等禁忌。用药期间应严格遵医嘱,避免擅自调整剂量或与其他药物混合使用。

1、对药物成分过敏

若患者本身对非洛地平或二氢吡啶类钙拮抗剂存在过敏史,可能引发皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应。用药前应详细告知医生过敏史,出现过敏症状需立即停药并就医。

2、严重主动脉瓣狭窄

非洛地平可能引起外周血管扩张,加重主动脉瓣狭窄患者的心脏负荷,导致心输出量下降甚至低血压。此类患者需谨慎评估心血管状态,必要时选择替代治疗方案。

3、不稳定心绞痛

该药可能因过度降压诱发心肌缺血,加重胸痛症状。急性冠状动脉综合征患者需在医生指导下调整用药方案,结合硝酸酯类药物联合治疗。

4、药物相互作用

非洛地平与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用会降低血药浓度;与红霉素、氟康唑等CYP3A4抑制剂联用可能增加不良反应风险。联合用药需监测血压及药物浓度,定期复查肝肾功能。

5、特殊人群禁忌

孕妇可能因药物胎盘穿透影响胎儿发育,哺乳期妇女需暂停母乳喂养。中重度肝功能不全者代谢能力下降,需减量使用或改用不经肝脏代谢的降压药。

用药期间需定期监测血压、心率及水肿情况,避免突然停药引发反跳性高血压。若出现持续性头痛、面部潮红或下肢水肿加重,应及时就诊调整治疗方案。

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