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肥厚型心肌病如何早期发现

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肥厚型心肌病早期发现通常需要通过家族史评估、症状观察、医学检查等方法进行筛查。该病起病隐匿,部分患者早期无明显症状,因此主动筛查和警惕相关信号尤为重要。

1、家族史评估

肥厚型心肌病具有遗传倾向,约60%患者存在家族聚集性。若直系亲属中有不明原因猝死、心力衰竭或确诊该病史,建议其他家庭成员尽早进行基因检测和心脏评估。尤其对于青少年及年轻成人,家族史是重要的预警指标。

2、定期体检筛查

常规体检中若听诊发现心脏杂音,特别是胸骨左缘收缩期杂音,需警惕心肌肥厚的可能。心电图可发现异常Q波、ST-T改变或左心室高电压等特征性表现,这些均为早期筛查的重要线索。

3、影像学检查

超声心动图是诊断金标准,可清晰显示心室壁厚度≥15mm、室间隔非对称性肥厚等结构异常。对于高危人群或疑似病例,心脏磁共振成像(MRI)能更精准评估心肌纤维化程度,有助于早期识别亚临床病变。

日常若出现活动后气促、胸痛、晕厥等症状,尤其是运动过程中发生者,应及时就医。建议有家族史者每1-2年进行心脏专科检查,普通人群定期体检时关注心电图和心脏超声结果,必要时通过基因检测明确突变位点,实现早诊早治。

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