肥厚型心肌病的遗传概率较高，通常与基因突变相关。该病多数为常染色体显性遗传，若父母一方存在致病基因，子女的遗传概率约为50%。此外，约5%的病例可能由隐性遗传或新发基因突变引起。
1、遗传方式
肥厚型心肌病主要由肌节蛋白基因突变导致，如MYH7、MYBPC3等。这些基因突变以常染色体显性遗传为主，意味着父母中一方携带突变基因时，子女有50%的概率遗传该病。部分家庭可能出现不完全外显，即携带基因者不一定表现出临床症状。
2、基因突变类型
目前已发现超过20种与该病相关的基因突变。显性突变占大多数，但隐性遗传或复合杂合突变也可能存在。某些突变类型与疾病严重程度相关，例如MYH7突变可能增加心源性猝死风险。
3、家族史影响
有肥厚型心肌病家族史的人群遗传风险显著增高。建议此类人群进行基因检测，并定期接受心脏超声检查、心电图等检查。即使无临床症状，也应警惕隐匿性发病的可能。
存在家族史或携带致病基因者，需在医生指导下进行遗传咨询和产前诊断。对于已确诊患者，直系亲属应至少每1-2年进行心脏评估。早期发现和干预可有效改善预后，降低猝死等严重并发症的发生风险。