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肥厚型心肌病有哪些典型症状

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肥厚型心肌病通常有呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥以及疲劳等典型症状。患者具体表现可能因病情严重程度不同而有所差异。

1、呼吸困难

肥厚型心肌病患者由于心肌增厚导致心室舒张功能受限,心脏无法有效充盈血液,可能引起肺静脉淤血。尤其在活动或平躺时,患者常感到气短或呼吸费力,严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难。

2、胸痛

心肌肥厚会增加心肌耗氧量,同时可能压迫冠状动脉影响供血,导致心肌缺血。典型表现为心前区压榨性疼痛,持续时间数分钟至数十分钟,可能放射至肩背部,休息或含服硝酸甘油可能无法完全缓解。

3、心悸

心肌结构异常易引发心律失常,如房颤、室性早搏等。患者会自觉心跳沉重、不规律或过快,部分人伴有出汗、焦虑感,心电图可发现异常电活动。

4、晕厥

心输出量突然减少可能导致脑供血不足,常见于运动后或快速体位变化时。发作前可能出现眼前发黑、耳鸣等先兆症状,通常持续数秒至数分钟,意识可自行恢复但存在摔倒风险。

5、疲劳

心脏泵血效率下降使全身组织供血不足,患者日常活动耐力降低,表现为持续性疲倦、四肢无力,严重者甚至出现轻微活动即需休息的情况。

若出现上述症状,建议及时到心血管内科就诊,通过心脏超声、动态心电图等检查明确诊断。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动,遵医嘱定期复查心脏功能,注意监测血压和心律变化。

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