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肺玻璃结节需定期随访吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺玻璃结节通常需要定期随访,但具体频率和持续时间需根据结节大小、密度变化等因素综合判断。随访的目的是监测结节动态,评估其良恶性风险,以便及时干预。

肺玻璃结节的随访方案主要取决于初始发现时的特征。若结节直径小于6毫米且无恶性征象,可每12个月复查一次胸部CT;若结节在6-8毫米之间,建议6-12个月后首次随访,后续根据稳定性调整;对于超过8毫米的结节或伴有分叶、毛刺等可疑特征,可能需缩短至3-6个月随访,必要时结合PET-CT或穿刺活检。持续存在的磨玻璃结节,即使生长缓慢,也建议保持至少3年的年度随访。

随访过程中需特别注意结节密度变化和实性成分占比增加等情况,这些可能是恶性转化的征兆。同时要评估患者是否存在吸烟史、家族肿瘤史等危险因素。建议患者在随访期间避免主动或被动吸烟,保持规律作息,若出现咳嗽加重、咯血等症状应及时就诊。具体随访计划应严格遵循呼吸科医生的专业指导,切勿自行延长复查间隔。

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