肺玻璃结节是否需要手术切除需根据具体情况综合判断。若结节体积较大、存在恶性征象或随访中快速增大，通常建议手术；若结节较小且稳定，一般无需立即处理。
肺玻璃结节的手术指征主要与其大小、形态及生长速度相关。当结节直径超过8毫米，边缘呈分叶状或毛刺样，内部出现空泡或实性成分增加时，恶性风险显著升高。对于此类高度怀疑恶性的结节，胸腔镜微创手术既能明确病理诊断又可达到根治效果。若在随访复查中发现结节体积较前增大超过20%，或磨玻璃密度逐渐增高呈现“进行性实变”特征，即使未达8毫米也需考虑切除。存在肺癌高危因素如长期吸烟史、家族肿瘤史的患者，手术指征可适当放宽。
直径小于5毫米的纯磨玻璃结节恶性概率低于1%，通常建议年度CT随访。6-8毫米的结节可缩短随访间隔至6-12个月，若持续稳定2-3年可转为常规体检。对于术后新发或多发微小结节，需警惕转移可能，但更常见的是炎性结节或肺泡出血，此类情况多采用抗感染治疗并短期复查。
发现肺玻璃结节应前往胸外科或呼吸科就诊，通过靶扫描、三维重建等精细CT检查评估特征。增强CT或PET-CT有助于鉴别良恶性，但不推荐作为常规检查。磨玻璃结节进展为浸润癌通常需5-10年，患者不必过度焦虑，但需严格遵医嘱定期复查。戒烟、避免油烟刺激等防护措施可降低恶性转化风险。