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肺部CT适合哪些人群做

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部CT检查通常适合长期吸烟者、存在肺部症状者、肺癌高危人群、职业暴露风险较高者以及术后复查患者等群体。该检查能帮助明确肺部病变情况,但需在医生指导下选择。

1、长期吸烟者

长期吸烟可导致肺部组织损伤,增加肺癌、慢性阻塞性肺疾病等风险。肺部CT能发现早期微小病灶,如肺结节、支气管壁增厚等改变,建议40岁以上吸烟者定期筛查。

2、存在肺部症状者

若出现持续咳嗽超过2-3周、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状,可能提示肺炎、肺结核、肺癌或肺栓塞等疾病。CT可清晰显示肺部炎症浸润、肿块形态、血管栓塞等情况,帮助明确诊断。

3、肺癌高危人群

包括有肺癌家族史、既往患过其他癌症或肺部疾病者。低剂量螺旋CT是肺癌筛查的重要手段,能发现直径小于1cm的微小结节,早期诊断率比X线提高20%以上。

4、职业暴露风险较高者

长期接触石棉、粉尘、放射性物质的人群,易发生尘肺、间质性肺病等职业性肺损伤。CT可评估肺纤维化程度、胸膜斑块等特征性改变,建议每年进行一次检查。

5、术后复查患者

肺部肿瘤切除术后需定期复查CT,监测有无局部复发或转移。对于肺炎等感染性疾病治疗后的患者,CT可评估病灶吸收情况,指导后续治疗方案的调整。

肺部CT具有辐射暴露风险,不建议普通人群常规进行。检查前应去除金属物品,对造影剂过敏者需提前告知医生。具体是否需要进行该项检查,需由呼吸科或影像科医生综合评估后决定。

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