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肺部霉菌感染有哪些典型症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部霉菌感染通常会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛以及呼吸困难等典型症状。免疫力低下或长期使用抗生素的人群更容易发生此类感染。

1、咳嗽

肺部霉菌感染早期常出现持续性干咳,随着病情进展可能转为阵发性剧烈咳嗽,咳嗽程度与感染范围相关。部分患者咳嗽时会伴随胸骨后震痛感,夜间平卧可能加重症状。

2、咳痰

感染加重后可能出现白色黏稠痰液,典型特征为痰中带有血丝或呈现铁锈色。约30%患者会出现痰液分层现象,静置后可见沉淀物,严重时可能咳出坏死组织块。

3、发热

多数患者会出现不规则发热,体温多在38-39℃之间波动,使用常规退热药物效果不佳。伴随寒战、盗汗等全身症状,发热持续时间常超过1周。

4、胸痛

约半数患者会出现胸膜刺激性疼痛,表现为单侧胸部刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。疼痛可能向肩背部放射,听诊时可闻及胸膜摩擦音。

5、呼吸困难

随着肺部实变范围扩大,患者会出现进行性加重的呼吸困难,活动后气促明显。严重感染可能导致血氧饱和度下降,出现口唇紫绀等缺氧表现。

出现上述症状应及时进行胸部CT检查和痰培养确诊。治疗需根据药敏试验选择抗真菌药物,疗程通常需要数周至数月。治疗期间应定期复查影像学,监测肝肾功能变化,避免擅自停药导致病情反复。

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