肺部实性结节是否需要手术，通常需根据结节的性质、大小、形态及生长速度等因素综合判断。多数情况下需结合临床评估和影像学特征决定治疗方案。
肺部实性结节分为良性与恶性可能。若结节直径小于8毫米、边缘光滑、长期无变化，且患者无吸烟史等高危因素，通常考虑良性病变，无需立即手术，建议定期复查胸部CT监测变化。若结节超过8毫米，伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，或随访中体积增大、密度改变，则需高度警惕肺癌可能，此时可能需手术切除并进行病理确诊。部分难以定性的结节，可通过穿刺活检或PET-CT进一步评估。
发现肺部实性结节时，应避免过度焦虑，但需重视随访和专科评估。建议患者戒烟、减少环境污染暴露，并遵医嘱完善检查。若医生建议手术，应积极配合以明确诊断并获得及时治疗。