肺部实性结节通常需要进行胸部CT、病理学检查、肿瘤标志物检测、PET-CT以及支气管镜检查等，具体需根据医生建议选择。
1、胸部CT
这是评估肺部实性结节的首选方法，能够清晰显示结节的大小、形态、边缘特征及钙化情况。高分辨率CT还可分析结节的密度和周围血管分布，帮助判断良恶性。对于随访患者，CT能动态观察结节的变化，指导后续诊疗计划。
2、病理学检查
当影像学无法明确结节性质时，需通过穿刺活检或手术切除获取组织标本。例如CT引导下经皮肺穿刺活检适用于外周结节，而支气管镜活检适合靠近气道的病变。病理结果可确诊是否为炎症、结核或恶性肿瘤。
3、肿瘤标志物检测
通过血液检测癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等指标，辅助判断结节恶性风险。若指标显著升高，需结合其他检查进一步排查肺癌可能，但需注意某些良性疾病也可能导致标志物异常。
4、PET-CT
通过检测结节的代谢活性评估恶性概率，高代谢结节可能提示肺癌或转移瘤。该方法还可帮助发现全身其他部位的转移灶，为分期和治疗方案提供依据，但存在假阳性可能，需结合病理结果综合判断。
5、支气管镜检查
适用于中央型肺结节或伴有咯血等症状的患者，可通过刷检、灌洗或活检获取病变样本。超声支气管镜能提高对纵隔或肺门淋巴结的取样准确性，有助于明确结节与气道的关系。
发现肺部实性结节后，建议尽早就诊呼吸科或胸外科，由医生根据结节特征和个人病史制定个体化检查方案。日常应避免吸烟及接触二手烟，注意职业粉尘防护，定期复查监测结节变化。