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肺部纤维化如何预防发展

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部纤维化的预防发展需通过避免诱因、定期监测、规范治疗、改善生活方式及预防感染等多方面进行干预。常见措施包括远离有害环境、定期复查、遵医嘱用药、调整生活习惯以及接种疫苗等。

1、远离有害环境

肺部纤维化患者应避免接触职业粉尘(如石棉、硅尘)、空气污染、吸烟等危险因素。吸烟者需严格戒烟,同时减少二手烟暴露,以降低肺部持续损伤风险。工作环境中需做好防护措施,必要时更换岗位。

2、定期复查随访

患者需每3-6个月进行高分辨率CT、肺功能检查,监测肺纤维化范围及肺活量变化。若出现咳嗽加重、呼吸困难等症状,应及时就诊调整治疗方案。合并其他疾病(如类风湿关节炎)者需同步控制原发病。

3、规范药物治疗

遵医嘱使用抗纤维化药物可延缓病情进展,如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等。若存在炎症活动,可能需联用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。用药期间需定期检查肝肾功能,避免自行调整剂量。

4、调整生活方式

保持均衡饮食,适当补充优质蛋白、维生素,避免过度限制热量摄入。根据体力进行散步、呼吸训练等低强度运动,维持心肺功能。居家可使用家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。

5、预防呼吸道感染

建议每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎链球菌疫苗。流行季节避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩。若出现发热、咳脓痰等感染迹象,需尽早就医进行抗感染治疗。

肺部纤维化患者需建立长期管理意识,家属应协助记录症状变化和用药情况。避免听信偏方或擅自停用抗纤维化药物,日常注意居家环境通风和湿度调节。若出现指尖杵状膨大、口唇紫绀等表现,需立即就医评估病情。

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