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肺大疱如何判断严重程度

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺大疱的严重程度通常需要通过临床症状、肺功能检查以及影像学评估进行综合判断。具体评估需由专业医生根据检查结果和个体情况来明确。

1、临床症状

患者若出现明显胸闷、气短,尤其在活动后加重,或伴随反复呼吸道感染,可能提示病情较重。若肺大疱破裂引发气胸,可出现突发胸痛、呼吸困难等症状,此时属于急症,需立即就医处理。

2、肺功能检查

通过肺活量、FEV1(第一秒用力呼气容积)等指标,可评估肺功能受损程度。当肺大疱占据胸腔体积较大或压迫周围肺组织时,肺功能测试结果常显示限制性或混合性通气功能障碍,FEV1低于50%预计值提示中重度损害。

3、影像学评估

胸部CT检查能清晰显示肺大疱的数量、大小及位置。单个肺大疱直径超过10厘米,或双肺多发大疱占据胸腔50%以上容积,通常认为属于较严重的情况。若合并纵隔移位、邻近肺组织明显受压等表现,可能需外科干预。

建议存在肺大疱的患者定期进行呼吸功能监测和影像学复查,避免剧烈运动、咳嗽憋气等可能诱发气胸的行为。日常需严格戒烟,并在医生指导下进行呼吸康复训练,以延缓病情进展。若出现急性症状加重,需立即到急诊科就诊。

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