肺钙化灶是肺部组织中出现钙盐沉积形成的局部病灶,通常由感染愈合、粉尘异物沉积或肿瘤性病变等因素导致。其形成可能与既往损伤修复或慢性刺激有关,需结合具体病因分析。
1、感染愈合
肺部曾发生结核分枝杆菌、细菌或真菌等感染后,炎症反应可导致组织损伤。在修复过程中,钙盐逐渐沉积于坏死组织区域,最终形成稳定的钙化灶。此类钙化灶通常边界清晰,多数无需特殊治疗,但需定期复查胸部CT观察变化。
2、粉尘沉积
长期接触二氧化硅、石棉等粉尘的职业暴露者,异物沉积在肺泡内可引发慢性炎症反应。机体为隔离异物,会形成包含钙盐的纤维包裹结构,常见于矽肺、尘肺等职业病。此类患者常伴有咳嗽、呼吸困难等症状,需远离致病环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服液等化痰药物。
3、肿瘤性病变
约5%-10%的肺错构瘤、软骨瘤等良性肿瘤可能出现钙化,恶性肿瘤如肺腺癌在放化疗后也可能出现局部钙化。此类钙化灶多呈偏心性分布,可能伴随咯血、消瘦等症状,需通过穿刺活检明确性质,必要时行手术切除或配合顺铂注射液等化疗药物。
日常建议定期进行低剂量螺旋CT筛查,特别是长期吸烟或职业暴露人群。若钙化灶伴随新发咳嗽、胸痛等症状,应及时到呼吸科就诊,完善肿瘤标志物、PET-CT等检查。钙化灶本身通常无需干预,但需排除活动性病变可能。