肺结核治愈后通常复发的可能性较小，但存在一定概率的复发可能，具体与治疗依从性、免疫状态等因素相关。规范治疗并定期复查的情况下，复发风险较低。
肺结核的复发主要分为两种情况。一是初次治疗未彻底杀灭结核分枝杆菌，残留的细菌在机体免疫力下降时重新活跃。这种情况多见于未遵医嘱规律服药、自行停药或未完成整个疗程的患者。二是治愈后再次接触结核病患者，发生新的感染。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，复发风险相对较高。
为降低复发风险，患者应严格遵循医嘱完成6-9个月的标准抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物组合方案。治疗期间需每月进行痰涂片和胸部影像学检查，确保病灶完全吸收。治愈后建议保持良好生活习惯，加强营养摄入，适度锻炼增强体质。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时前往结核病专科门诊复查，通过痰培养和药敏试验明确是否为复发。