肺结核的严重程度通常可通过影像学检查、症状表现、实验室结果、并发症及患者整体状况等综合评估。具体判断需结合临床表现与医学检测数据，由专业医生进行分析。
影像学检查是评估肺结核严重程度的重要依据。胸部X线或CT扫描可显示肺部病变范围，如病灶广泛、存在空洞或双侧肺叶受累常提示病情较重。症状方面，持续高热、剧烈咳嗽、咯血、明显消瘦及呼吸困难等症状越显著，通常反映疾病进展较快或肺部损伤较严重。实验室检查中，痰涂片抗酸杆菌阳性且菌量多、存在耐药情况或红细胞沉降率显著增快，可能提示活动性强或治疗难度大。
若患者出现大咯血、呼吸衰竭、肺外结核播散（如结核性脑膜炎）或合并其他基础疾病，往往代表病情复杂且风险较高。此外，患者的营养状态、免疫功能（如HIV感染）及治疗依从性也会影响疾病严重程度和预后。日常应注意保证营养、规范用药并定期复查，出现症状加重需及时就诊调整治疗方案。