肺结核是一种较为严重的慢性呼吸道传染病,是否危及生命与病情进展及治疗是否及时密切相关。多数患者经规范抗结核治疗可以治愈,但延误治疗或出现耐药等情况可能增加死亡风险。
肺结核的严重程度取决于感染范围、细菌耐药性以及患者自身免疫状态。早期局限性病变通过及时治疗通常预后良好,患者肺功能可得到较好保留。若病变范围广泛,出现空洞型肺结核或合并大咯血、呼吸衰竭等并发症,可能直接威胁生命。耐药结核分枝杆菌感染会导致常规药物治疗失效,治疗周期延长至18-24个月,死亡率可达普通结核的3倍以上。
婴幼儿、老年人、HIV感染者等免疫力低下人群发生血行播散型肺结核风险较高,这种类型的结核病可能引发结核性脑膜炎或多器官结核,病死率可达15%-20%。建议确诊患者严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗,治疗期间注意隔离防护,加强营养支持。出现持续咳嗽、午后低热、夜间盗汗等症状时应尽早就诊,通过痰培养和影像学检查明确诊断。