肺结核的严重程度因人而异，及时规范治疗通常可以治愈。多数患者治愈后不会遗留明显后遗症，但部分患者可能出现肺组织损伤相关改变。
肺结核是否严重主要取决于治疗时机和病情发展。早期发现并及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物规范治疗，病灶通常能够完全吸收。若治疗不及时或免疫力低下，可能出现空洞型肺结核、大咯血、呼吸衰竭等严重并发症。耐药性肺结核的治疗难度和严重程度会显著增加。
部分治愈患者可能遗留肺纤维化、支气管扩张等结构性改变，这些病灶可能成为未来感染的风险因素。重症患者可能残留不同程度的肺功能下降，表现为活动后气促。极少数合并结核性脑膜炎、骨结核的患者，可能遗留神经系统或运动功能障碍。
建议肺结核患者严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程，治疗期间每月复查肝功能、胸片等指标。治愈后应保持均衡营养，适度锻炼增强体质，戒烟并避免接触粉尘。出现持续咳嗽、咳血或呼吸困难时应及时就诊复查。