肺结核的治疗时间通常需要6个月以上，具体疗程可能因病情严重程度、药物敏感性及患者依从性等因素存在差异。及时规范的抗结核治疗有助于改善预后，降低复发风险。
1、药物敏感性
若感染的是对一线抗结核药物敏感的结核分枝杆菌，常规治疗需6~9个月。前2个月为强化期，通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药；后4~7个月为巩固期，根据病情调整药物组合。
2、是否规范治疗
患者若严格遵医嘱规律用药，完成全程治疗，多数可在预定周期内治愈。反之，若擅自停药或漏服药物，易导致结核菌耐药，使治疗周期延长至18~24个月。
3、病情严重程度
单纯肺结核患者疗程相对固定。但合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核或骨结核等肺外结核时，可能需要延长至9~12个月。伴有空洞形成、糖尿病等并发症者，疗程也可能相应延长。
4、耐药结核病
确诊为耐多药结核（对异烟肼和利福平耐药）或广泛耐药结核时，需根据药敏试验选择二线药物，治疗周期通常需18~24个月，且治愈率显著低于普通结核。
患者在治疗期间需每月复查痰涂片和胸部影像学，全程配合医生进行肝功能、视力等监测。建议保持均衡营养，避免与他人密切接触，居住环境保持通风。若出现药物不良反应，应及时与主治医师沟通调整方案，切忌自行中断治疗。完成疗程后仍需定期随访2年以监测复发情况。