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肺结节是什么病需要治疗吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节是否为疾病以及是否需要治疗,通常需要根据其性质进行判断。多数肺结节为良性,可能无需特殊处理,但部分情况需积极干预。

肺结节是指肺部影像学检查中直径小于3厘米的局灶性阴影,其形成可能与感染、炎症、结核等良性病变有关,也可能是早期肺癌的表现。临床处理需结合结节大小、形态、生长速度及患者高危因素综合判断。对于小于8毫米且边缘光滑的结节,通常建议定期随访观察;若存在分叶、毛刺等恶性征象,或随访期间体积增大,则需进一步诊疗。

1、良性结节

由肺炎、结核等感染性病变引起的结节,在抗感染治疗后可逐渐吸收,常用药物包括左氧氟沙星片、异烟肼片等。陈旧性瘢痕结节若无变化可长期观察。2、恶性病变:确诊或高度怀疑肺癌时,需根据分期选择胸腔镜切除术、放疗或靶向治疗。3、性质待定结节:初次发现6毫米以上的实性结节,或磨玻璃样结节,建议3-6个月复查CT观察变化。

定期进行低剂量CT筛查有助于早期发现病变变化。如果检查发现结节生长加速、形态不规则或伴有咳血等症状,应及时到胸外科或呼吸科就诊。临床医生会根据最新诊疗指南制定个体化随访或治疗方案,患者应避免自行判断延误病情。

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