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肺结节是什么检查能确诊?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节的确诊通常需要进行胸部CT检查、病理活检以及PET-CT检查等,建议根据医生指导选择合适的检查方式。肺结节是指肺部出现直径小于3厘米的病灶,其性质需通过医学检查明确。

1、胸部CT检查

胸部CT是诊断肺结节的首选影像学方法,能够清晰显示结节的大小、形态、密度及边缘特征。薄层CT扫描可发现直径2毫米以上的微小结节,通过动态增强扫描还能评估结节的血液供应情况。对于磨玻璃样结节、实性结节等不同类型,CT可提供初步良恶性判断依据。

2、病理活检

当影像学检查无法明确诊断时,需进行病理活检。支气管镜活检适用于靠近气道的结节,CT引导下经皮肺穿刺适用于外周型结节,而胸腔镜手术可直接获取组织标本。病理分析能明确结节是否为肺癌、结核或炎性假瘤等病变,是确诊的金标准。

3、PET-CT检查

该检查通过追踪18F-FDG显像剂在结节中的代谢活性,帮助鉴别良恶性。恶性肿瘤通常表现为高代谢,而良性病变代谢较低。但对于小于8毫米的结节或某些特殊类型肺癌,可能出现假阴性结果,需结合其他检查综合判断。

发现肺结节后应避免过度焦虑,建议每3-6个月复查CT观察结节变化。日常生活中需戒烟并减少接触粉尘等有害物质。若结节伴有分叶、毛刺等恶性征象,或随访中体积增大,应及时至呼吸科或胸外科就诊,由医生制定个体化诊疗方案。

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