肺结节是否严重需治疗不能单纯依据大小判断,但通常直径超过10毫米或存在恶性特征的结节需进一步处理。结节的大小、形态、生长速度及患者风险因素需综合评估。
肺结节的严重程度需结合影像学特征分析。直径小于5毫米的微小结节多数为良性,建议每年复查低剂量CT。5-10毫米的结节若边缘光滑、密度均匀,可缩短至6-12个月随访。若结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象,或随访期间体积增大超过20%,则需进行增强CT或穿刺活检明确性质。
除大小外,磨玻璃结节中有实性成分的比例、结节的倍增时间均是重要指标。部分8-10毫米的混合磨玻璃结节恶性概率可达60%以上,此类结节即使未达10毫米也建议手术切除。对于有肺癌家族史、长期吸烟等高危人群,处理阈值可适当降低。
建议发现肺结节后携带影像资料至呼吸科或胸外科就诊,通过人工智能影像分析、肿瘤标志物检测等多维度评估。直径超过15毫米的实性结节或8毫米以上的持续存在磨玻璃结节,通常需限期手术治疗。专业医生会根据结节动态变化制定个体化随访或治疗方案。