肺结节的诊断通常需要进行胸部CT、PET-CT以及病理学检查等,具体检查方案需由医生根据病情决定。这些检查方法可以帮助明确结节的性质,区分良恶性。
1、胸部CT
胸部CT是评估肺结节的首选影像学检查,能够清晰显示结节的大小、形态、边缘特征及内部结构。高分辨率CT还可观察结节的密度变化,如是否存在钙化、脂肪成分或空洞。对于直径小于6毫米的微小结节,CT可定期随访观察其动态变化。若结节边缘毛糙、分叶状或伴有血管集束征,可能提示恶性倾向。
2、PET-CT
PET-CT通过检测结节的葡萄糖代谢活性来评估其恶性风险。恶性肿瘤细胞代谢旺盛,对放射性标记的葡萄糖摄取较高,表现为标准摄取值升高。该检查对于直径大于8毫米的实性结节或部分亚实性结节具有较高诊断价值,但存在假阳性可能,如活动性炎症或结核也可呈现高代谢,需结合其他检查综合判断。
3、病理学检查
对于高度怀疑恶性的肺结节,需通过支气管镜活检、CT引导下穿刺或手术切除获取组织标本。病理学检查可明确结节的组织学类型,如腺癌、鳞癌或良性病变。分子病理检测还能指导靶向治疗,例如检测EGFR基因突变情况。对于难以到达的周围型结节,电磁导航支气管镜等新技术可提高取材准确性。
发现肺结节后应遵医嘱完善相关检查,避免过度焦虑。建议在呼吸科或胸外科医生的指导下进行规范随访,根据结节变化及时调整诊疗方案,切勿自行判断或延误复查。