肺结节手术通常适用于结节直径较大、存在恶性征象、短期增长明显、有肺癌高危因素以及患者有强烈手术意愿并经医生评估等情况。具体是否手术需由医生结合影像学特征和患者个体情况综合判断。
1、结节直径较大
若肺结节直径超过8mm或在随访中逐渐增大，可能提示恶性风险较高。此类结节需通过手术切除进行病理诊断，明确性质并防止病情进展。
2、存在恶性征象
CT显示结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷等恶性征象，或PET-CT显示高代谢时，通常建议手术。这类影像学特征与肺癌相关性较强，及时切除有助于早期治疗。
3、短期增长明显
3-6个月内结节体积倍增或实性成分增加，常提示活跃的细胞增殖。手术可有效控制病变发展，避免转移风险。
4、肺癌高危因素
长期吸烟、肺癌家族史、职业致癌物暴露等人群，若发现肺结节需更积极处理。手术能显著降低这类高危人群的肺癌死亡率。
5、患者强烈手术意愿
部分焦虑严重的患者，在充分知晓手术风险且医生评估结节有切除可行性时，可考虑手术治疗。但需排除过度医疗情况。
发现肺结节后应定期随访薄层CT，观察变化趋势。是否手术需结合胸外科、呼吸科和影像科多学科会诊意见，患者切勿自行判断。术后仍需按医嘱定期复查，监测肺部健康状况。