肺结核的治疗方案需根据病情严重程度和耐药情况制定，通常包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等方法。患者应及时就诊，在医生指导下进行规范治疗。
1、药物治疗
肺结核主要采用抗结核药物治疗，通常需要联合使用多种药物以提高疗效并减少耐药风险。常见药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。初治患者通常需要至少6个月的疗程，分为强化期和巩固期两个阶段。对于耐药结核病患者，需根据药敏试验结果调整用药方案，治疗周期可能延长至18-24个月。
2、手术治疗
当出现药物治疗无效、大咯血危及生命或合并脓胸等并发症时，可能需要进行肺叶切除术或全肺切除术。术后仍需继续抗结核治疗，确保病灶完全清除。手术适应症需严格评估，通常适用于局限性病灶且肺功能储备较好的患者。
3、支持治疗
包括营养支持、对症治疗和并发症管理。建议高蛋白、高热量饮食以改善营养状态，必要时可静脉补充白蛋白。对于咳嗽剧烈者可使用止咳糖浆，发热患者可酌情使用退热药物。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
治疗期间应严格遵医嘱规律用药，定期复查胸部CT和痰结核菌检查。自行减量或停药易导致治疗失败和耐药性产生。患者需注意隔离防护，保持居室通风，避免随地吐痰。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，实现早发现早治疗。