肺气肿患者服药时需注意的副作用主要包括胃肠道反应、心血管影响、肝肾功能异常、过敏反应以及中枢神经系统反应等。具体用药需严格遵医嘱，不可自行调整。
1、胃肠道反应
部分药物如茶碱类平喘药或抗生素可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等症状。建议饭后服用或搭配胃黏膜保护剂，如奥美拉唑等，以减少刺激。若出现持续性腹泻或呕血需立即停药并就医。
2、心血管影响
支气管扩张剂如沙丁胺醇可能导致心悸、心动过速或血压波动。用药期间需监测心率和血压，尤其合并高血压或冠心病患者需谨慎。若出现胸闷、头晕等不适，应及时联系医生调整剂量。
3、肝肾功能异常
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）或抗生素可能影响肝肾代谢功能。服药期间需定期检查肝酶、肌酐等指标，避免同时服用其他肝肾毒性药物。出现皮肤黄疸、尿量减少时应立即就诊。
4、过敏反应
抗生素（如阿莫西林）或化痰药可能引发皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。首次用药后需观察30分钟，出现喉头水肿、呼吸困难等严重反应时需立即使用肾上腺素并送医抢救。
5、中枢神经系统反应
茶碱类药物过量可能引起头痛、失眠或震颤，老年患者尤需注意。建议睡前避免服用，必要时改用缓释剂型，并定期监测血药浓度以防蓄积中毒。
肺气肿患者用药期间需严格记录服药反应，定期复查肺功能及血常规。若出现持续性副作用或原有症状加重，应及时与呼吸科医生沟通调整治疗方案，切忌自行停药或更换药物。