肺栓塞的临床表现可通过体征作为初步判断线索，但需结合影像学等医学检查才能确诊。常见体征包括呼吸急促、心动过速、胸痛等，这些表现与其他心肺疾病存在重叠，需注意鉴别。
呼吸急促是肺栓塞最普遍的体征，患者常出现呼吸频率超过20次/分，这与栓塞导致的通气血流比例失调和缺氧有关。心动过速表现为心率持续超过100次/分钟，是机体对循环障碍的代偿反应。约半数患者会出现胸痛，多表现为胸膜炎性疼痛，深呼吸时加剧。严重病例可见血压下降或休克体征，提示存在大面积栓塞。部分患者伴有单侧下肢肿胀、压痛等深静脉血栓形成表现。
这些体征的出现与栓塞范围、速度及基础心肺功能密切相关。需注意约30%患者可能无典型体征，老年患者可能仅表现为意识改变。当出现不明原因呼吸困难伴下肢肿胀时，应高度警惕肺栓塞可能，及时进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。确诊需结合临床评分系统及影像学证据，避免仅凭体征盲目诊断。