肺栓塞的早期临床表现可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥及心悸等，具体症状与栓塞范围和患者基础状态有关。早期识别这些表现有助于及时干预，降低风险。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺栓塞最常见的早期症状，尤其在活动时加重。由于血栓阻塞肺动脉，导致肺组织血流灌注不足，患者常感到呼吸急促且无法通过深呼吸缓解。严重时可伴随口唇发绀。
2、胸痛
约半数患者出现胸痛，可能表现为胸膜炎样疼痛（呼吸或咳嗽时加剧）或心绞痛样疼痛（胸骨后压榨感）。前者与肺梗死累及胸膜有关，后者因右心室缺血导致。
3、咳嗽
约30%患者早期出现干咳或咳少量血痰，主要因肺组织缺血、坏死或支气管黏膜受刺激引起。部分患者痰中带血丝，需与肺炎鉴别。
4、晕厥
大面积栓塞导致脑供血不足时，可能引发短暂意识丧失。这种情况常伴随血压下降和心率增快，提示病情危重。
5、心悸
由于肺动脉压力骤升，右心负荷增加，患者易出现心跳加速、心慌等不适。听诊可能发现肺动脉瓣区第二心音亢进。
若出现上述症状，尤其存在下肢静脉血栓史、近期手术或长期制动等高危因素时，建议立即就诊。通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查可明确诊断，早期抗凝治疗能显著改善预后。日常需注意避免久坐，高危人群可遵医嘱使用弹力袜或预防性抗凝药物。