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肺栓塞是什么原因引起的?久坐会诱发吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺栓塞可能是由下肢深静脉血栓、术后长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起的,久坐也可能增加其发生风险。该病主要表现为突发胸痛、呼吸急促等症状,需及时就医明确病因。

1、下肢深静脉血栓

这是肺栓塞最常见病因。当腿部深静脉血栓脱落时,会随血流进入肺动脉形成栓塞。此类患者常伴有下肢肿胀、皮肤温度升高等表现,需遵医嘱使用利伐沙班片、达肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物治疗。

2、术后长期卧床

骨科大手术或腹部手术后长期制动,会导致下肢静脉血流缓慢,血小板更易聚集形成血栓。这类患者术后需遵医嘱进行气压治疗,必要时使用低分子肝素钙注射液等药物预防血栓。

3、恶性肿瘤

胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤会释放促凝物质,激活凝血系统形成血栓。患者需在肿瘤治疗基础上配合抗凝治疗,常用药物包括依诺肝素钠注射液、磺达肝癸钠注射液等。

4、凝血功能异常

遗传性抗凝血酶缺乏、获得性抗磷脂抗体综合征等疾病,会破坏凝血与抗凝平衡。此类患者需长期服用抗凝药物,并定期监测凝血功能指标。

5、久坐因素

持续4小时以上久坐会减缓下肢静脉回流,特别是在狭小空间如长途飞行时,腿部活动受限更易形成静脉淤滞。建议每小时活动踝关节,进行踮脚尖等动作促进血液回流,高风险人群可穿着梯度压力袜预防。

肺栓塞属于急危重症,突发呼吸困难时应立即就诊。日常生活中需避免久坐久站,术后患者应遵医嘱早期下床活动。抗凝治疗期间需定期复查凝血功能,注意观察有无牙龈出血等异常情况,切勿自行调整药物剂量。

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