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肺栓塞是什么原因引起的?长期卧床是诱因吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺栓塞可能是由深静脉血栓形成、手术后长期制动、恶性肿瘤等原因引起的,而长期卧床是常见的诱因之一。该病起病急骤,建议出现胸痛、呼吸困难等症状时及时就诊,遵医嘱治疗。

1、深静脉血栓形成

下肢或盆腔深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见的原因。长时间久坐、妊娠等因素可能导致静脉血液淤滞,形成血栓。当血栓脱落并随血流进入肺动脉时,可能引发栓塞。患者可能出现下肢肿胀、皮肤温度升高等表现,一般可以遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。

2、手术后长期制动

骨科手术或大手术后患者需要卧床休养,容易导致血流速度减缓,增加静脉血栓形成风险。此类患者常伴有手术部位疼痛、活动受限等症状,术后需根据医生建议使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理预防措施,必要时可联合使用抗凝药物。

3、恶性肿瘤

肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤可能释放促凝物质,导致血液高凝状态。肿瘤细胞还可能直接侵犯血管,形成瘤栓脱落引发栓塞。患者通常伴随体重下降、持续低热等肿瘤相关症状,需针对原发肿瘤进行手术切除、放化疗等综合治疗。

对于长期卧床人群,由于下肢肌肉泵作用减弱,静脉回流受阻,血栓形成风险显著增加。建议卧床期间定期进行踝泵运动,每2小时翻身改变体位。若发现单侧下肢肿胀、皮肤发绀等异常表现,应及时进行下肢静脉超声检查,做到早发现、早干预。

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