肺纤维灶是否属于严重疾病需要根据具体病因和病变范围综合判断。小范围的陈旧性肺纤维灶一般不严重，而广泛或进展性肺纤维化可能提示较严重的肺部疾病。
肺纤维灶通常是肺部炎症或损伤修复后遗留的瘢痕组织，其严重程度与形成原因密切相关。若为局限性陈旧病灶，常见于既往肺炎、肺结核痊愈后的患者，这类纤维灶通常不会继续发展，也不会影响肺功能，患者多无咳嗽、呼吸困难等症状。但若影像学显示双肺弥漫性纤维化或病变范围持续扩大，可能提示特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺炎等严重疾病，此类病变会导致肺组织弹性下降，肺泡气体交换面积减少，逐渐出现活动后气促、干咳、杵状指等症状。
此外，长期接触石棉、粉尘等职业暴露因素引起的肺纤维化具有进行性加重的特点，自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及肺部时也会出现特征性纤维化改变。这些情况需通过高分辨率CT、肺功能检测、血液免疫学检查等手段明确诊断。
建议发现肺纤维灶后定期进行胸部CT随访，特别是伴有进行性呼吸困难的患者应及时到呼吸内科就诊。日常生活中需避免吸烟、接触污染空气，适度的呼吸功能锻炼有助于维持肺功能。确诊为进展性肺纤维化的患者需遵医嘱使用抗纤维化药物或免疫抑制剂治疗。