肺性脑病的诊断需结合临床表现、血气分析及影像学检查，治疗以纠正缺氧和高碳酸血症为主，包括氧疗、控制感染、改善通气、纠正酸碱失衡及并发症处理等措施。具体方案需根据患者病情严重程度制定。
1、氧疗
肺性脑病患者常存在低氧血症，需通过鼻导管或面罩吸氧，必要时采用无创或有创机械通气，以维持血氧饱和度在90%以上，同时避免二氧化碳潴留加重。
2、控制感染
呼吸道感染是常见诱因，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。用药前需进行痰培养和药敏试验，确保精准抗感染治疗。
3、改善通气
通过支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入、氨茶碱静脉滴注等缓解气道痉挛，配合祛痰药物如乙酰半胱氨酸促进排痰，必要时行纤维支气管镜吸痰。
4、纠正酸碱失衡
针对呼吸性酸中毒为主的电解质紊乱，需通过机械通气改善二氧化碳排出，谨慎使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，同时监测血钾、血氯水平。
5、并发症处理
出现脑水肿时可使用甘露醇脱水降颅压，精神症状明显者短期应用氟哌啶醇等镇静药物。需密切监测肝肾功能，维持水电解质平衡。
肺性脑病属于危重症，患者需严格卧床休息并持续监测生命体征。治疗期间应避免使用抑制呼吸中枢的药物，如吗啡类镇静剂。建议在重症监护室进行系统治疗，根据血气分析结果动态调整呼吸机参数，及时处理多器官功能衰竭等并发症。