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如何辨别肺炎表现与普通感冒

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎表现与普通感冒可以通过症状特点、病程进展及检查结果进行区分。若出现高热、气促、胸痛等症状,建议及时就医明确诊断。

1、发热程度

普通感冒发热通常为低热或中度发热,体温多在38℃左右,且退热药效果较好。肺炎患者常出现持续高热,体温可达39℃以上,伴随寒战、畏寒等症状,退热药可能仅能短暂降温。

2、咳嗽特点

普通感冒早期多为干咳,后期可能有少量白痰,咳嗽程度较轻。肺炎患者咳嗽较剧烈,常伴有黄脓痰或铁锈色痰,部分患者可能出现痰中带血丝,且咳嗽时可能伴随胸痛。

3、伴随症状

感冒常见鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,通常无呼吸困难。肺炎患者可能出现呼吸急促(呼吸频率>30次/分)、口唇发绀、胸痛等表现,听诊肺部可闻及湿啰音或哮鸣音。

4、病程进展

普通感冒症状多在3-5天缓解,即便未治疗也能自行好转。肺炎症状常进行性加重,若未经规范治疗,可能出现意识模糊、血压下降等重症肺炎表现,婴幼儿可能出现拒食、嗜睡等症状。

5、检查结果

血常规检查中,病毒性感冒白细胞计数多正常或偏低,肺炎患者细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例常升高。胸部X线或CT检查可发现肺炎患者存在肺部浸润影、实变影等典型表现,而普通感冒患者胸片无异常。

出现持续高热不退、呼吸频率加快或血氧饱和度低于95%时,应及时进行肺部听诊和影像学检查。对于婴幼儿、老年人及免疫力低下人群,建议在发热超过3天时尽早就医,避免延误抗感染治疗时机。

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