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婴儿肺炎表现与成人有何不同

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿肺炎与成人肺炎在临床表现上有明显差异,主要体现在症状特征、并发症风险及体征等方面。婴儿因免疫系统不成熟,病情进展快且症状不典型,需特别警惕。

1、症状差异

婴儿肺炎早期可能仅表现为吃奶量减少、吐奶或呛奶,咳嗽相对轻微且多为干咳,部分婴儿会出现口吐白沫。成人则以剧烈咳嗽、咳黄痰或铁锈色痰为典型症状。婴儿发热程度不稳定,可能出现低热或体温不升(低于36℃),而成人多伴有39℃以上高热。

2、并发症差异

婴儿易并发呼吸衰竭,表现为呼吸频率>60次/分、点头样呼吸或呼吸暂停,严重时可出现心力衰竭,表现为心率>180次/分、肝脏肿大等。成人更易出现感染性休克、脓胸等并发症,表现为血压下降、胸痛等。

3、体征差异

婴儿肺部听诊以细湿啰音为主,常伴有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)和鼻翼扇动。成人肺部实变体征更明显,如语颤增强、支气管呼吸音等典型听诊特征。婴儿还可能出现发绀、烦躁不安等缺氧表现,而成人多能准确描述胸闷、胸痛等主观症状。

若发现婴儿出现呼吸频率增快(2月龄以下>60次/分)、呻吟样呼吸、反复呛奶或精神萎靡等情况,应立即就诊。临床诊断需结合胸片检查及病原学检测,家长切勿自行判断,避免延误治疗时机。

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