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儿童肺炎用药需注意哪些禁忌

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童肺炎用药需注意避免自行使用抗生素、止咳药、激素类药物以及药物剂量过大或成分过敏等禁忌。具体用药需严格遵医嘱,不可盲目处理。

1、避免自行使用抗生素

儿童肺炎的病原体可能为病毒、细菌或支原体等,未明确感染类型前自行使用抗生素可能引发耐药性或掩盖病情。例如,病毒性肺炎使用阿莫西林颗粒无效,而支原体感染需用阿奇霉素干混悬剂。抗生素需经医生诊断后规范使用。

2、禁用中枢性镇咳药

肺炎患儿常伴随痰液分泌增多,若擅自使用含右美沙芬的止咳糖浆,可能抑制咳嗽反射,导致痰液滞留气道,加重肺部感染。痰多时应遵医嘱使用氨溴索口服溶液等祛痰药,配合拍背排痰。

3、慎用激素类药物

地塞米松等糖皮质激素虽能缓解炎症,但滥用可能抑制免疫功能,影响病原体清除。除非出现严重喘息或过度炎症反应,且由医生评估后开具处方,否则不可擅自使用。

4、注意药物剂量及过敏风险

儿童肝肾代谢功能未完善,需根据体重调整剂量,如头孢克肟颗粒超量可能损伤肾功能。此外,青霉素类、磺胺类药物需提前确认过敏史,初次服用后应密切观察皮疹、呼吸困难等反应。

患儿用药期间需保持充足水分摄入,监测体温和呼吸频率。若出现服药后呕吐、腹泻或症状无改善,应及时复诊调整治疗方案。所有药物均应在医生指导下使用,避免联合多种感冒药防止成分过量。

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