儿童肺炎通常可能伴有发烧表现，但也存在不发热的情况，具体与病原体类型、年龄及病情严重程度有关。发热是机体对感染的常见反应，但并非所有患儿都会出现。
细菌性肺炎患儿往往会出现高热，体温可达39摄氏度以上，可能伴有寒战、咳嗽加重等症状。病毒性肺炎发热程度相对较低，但可能出现反复发热或持续低热。支原体肺炎多表现为中低度发热，常伴有刺激性干咳。需要注意的是，3个月以下的婴幼儿由于体温调节功能不完善，可能仅表现为体温不升或低热，甚至完全不发热，但可能伴随拒奶、呼吸急促等非特异性症状。
无论是否出现发热，当患儿出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、胸骨凹陷等呼吸困难表现，或出现精神萎靡、嗜睡等神经系统症状时，都需立即就医。家长应避免自行使用退热药掩盖症状，注意观察患儿24小时内的体温波动趋势及伴随症状，及时向医生提供准确的病情信息。