肺炎是否能够自愈需要根据具体病情判断。对于症状较轻的病毒性肺炎，部分患者可能自愈；但细菌性肺炎或病情较重者通常无法自愈，需及时治疗。
病毒性肺炎在免疫功能正常的人群中，若仅表现为轻微咳嗽、低热，且胸片显示肺部病变范围较小，机体可能通过免疫系统清除病毒实现自愈。但对于细菌性肺炎，如肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染，病原体持续繁殖会加重肺泡炎症反应，导致肺组织实变，此时必须通过抗生素治疗。重症肺炎患者常出现持续高热、呼吸急促、血氧饱和度下降等症状，若不及时干预可能引发脓毒症或多器官功能衰竭。
老年患者、婴幼儿或存在基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺病）的人群，因免疫力低下更易发生肺炎进展。这类人群即使初始症状轻微，也建议尽早就医评估。临床治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，同时配合氧疗、营养支持等综合措施。
若出现咳嗽持续加重、呼吸困难或高热不退等症状，应避免延误治疗时机。建议及时进行胸部CT、血常规及C反应蛋白检测，由呼吸科医生制定个体化治疗方案。患者需遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致病情反复或产生耐药性。