肺炎能否自愈通常取决于感染类型、患者免疫状态等因素。若病原体毒力较低、患者免疫力正常且症状较轻，可能逐渐自愈，但病情加重时需及时就医。
1、病原体类型
病毒性肺炎或支原体肺炎在致病原微生物毒力较弱的情况下，可能通过免疫系统自行清除。例如鼻病毒引起的肺炎，通常表现为轻微咳嗽和低热，身体可通过产生抗体逐渐恢复。
2、免疫力正常
患者需具备完善的免疫功能，白细胞、T淋巴细胞等免疫细胞能有效识别并清除病原体。营养不良、长期使用免疫抑制剂或存在HIV感染等情况会显著降低自愈可能性。
3、症状轻微
局限于单侧肺叶的轻度感染，表现为体温不超过38.5℃的发热、偶发咳嗽且无呼吸困难时，可通过充分休息促进康复。若出现咳脓痰、血氧饱和度低于95%或呼吸频率＞30次/分，提示病情进展。
4、无基础疾病
患者需不存在慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病。这些疾病会削弱黏膜防御功能，影响气道分泌物排出，导致病原体持续繁殖难以自愈。
5、支持治疗充分
保证每日2000-3000ml水分摄入有助于稀释痰液，维持室温22-24℃、湿度50%-60%的环境可减少气道刺激。同时需严格戒烟，避免二手烟暴露加重肺部炎症反应。
出现持续高热超过3天、咳铁锈色痰或胸痛等情况，提示可能发展为重症肺炎，需立即进行胸部CT和血常规检查。自愈过程中应每日监测体温和呼吸状态，若静息时出现气促或指甲发绀，须急诊处理防止呼吸衰竭。