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儿童肺炎怎么治疗更有效

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童肺炎的治疗方法主要包括抗感染治疗、对症治疗、雾化治疗、氧疗以及呼吸支持等。需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方式,并严格遵医嘱执行。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的肺炎,通常需使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。支原体感染可选用阿奇霉素干混悬剂,病毒感染则需配合抗病毒药物如奥司他韦颗粒。用药前需明确病原体类型,避免滥用抗生素。

2、对症治疗

发热超过38.5℃时可使用布洛芬混悬滴剂退热。咳嗽剧烈时应用氨溴索口服液促进排痰,喘息明显者需使用沙丁胺醇等支气管扩张剂。同时注意维持水电解质平衡,必要时静脉补液。

3、雾化治疗

对于存在气道痉挛或痰液黏稠的患儿,可采用布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液进行雾化吸入,有助于解除支气管痉挛、稀释痰液,改善通气功能。每日2-3次,疗程约5-7天。

4、氧疗

当血氧饱和度低于92%时,需通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧在正常范围。对于存在二氧化碳潴留的重症患儿,需采用高流量氧疗或机械通气。

5、呼吸支持

出现呼吸衰竭的重症肺炎患儿,需及时进行无创正压通气或气管插管机械通气。同时需加强营养支持,必要时输注丙种球蛋白增强免疫力。

治疗期间应保持室内空气流通,每日通风2-3次。注意观察患儿精神状态、呼吸频率及体温变化,若出现呼吸急促、鼻翼煽动、持续高热不退等情况,需立即复诊。所有药物使用需在儿科医师指导下进行,不可自行调整剂量或更换药物,疗程结束后需复查胸片评估治疗效果。

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