分泌性中耳炎的诊断通常包括体格检查、听力学检查以及影像学检查等方法。具体诊断需结合临床表现和医学检查结果综合判断，建议在耳鼻喉科医生指导下进行。
1、体格检查
医生会通过耳镜检查观察鼓膜情况。分泌性中耳炎患者的鼓膜常呈现琥珀色、灰白色或淡黄色，可能伴有气泡或液平面。部分患者鼓膜内陷，光锥变形或消失。对于儿童患者，医生还会检查腺样体是否肥大，这可能是发病的重要诱因。
2、听力学检查
纯音测听可发现传导性听力下降，气导阈值通常在25-40分贝之间。声导抗测试是重要诊断依据，鼓室导抗图多表现为B型平坦曲线或C型负压曲线，提示中耳腔积液或咽鼓管功能障碍。部分患者需进行小儿行为测听等适应性检查。
3、影像学检查
颞骨CT扫描能清晰显示中耳乳突腔内的积液情况，帮助鉴别胆固醇肉芽肿、中耳肿瘤等疾病。鼻咽部CT或鼻内镜检查可评估腺样体肥大程度及鼻咽部病变。对于反复发作或单侧发病者，需通过增强MRI排除鼻咽癌等占位性病变。
确诊分泌性中耳炎需结合耳闷胀感、听力下降等典型症状以及上述检查结果。若出现持续性耳部不适或听力异常，建议及时到正规医院耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致鼓膜粘连、中耳胆脂瘤等并发症。日常生活中需注意预防上呼吸道感染，避免用力擤鼻等行为。