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风湿和类风湿的症状差异有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿性关节炎和类风湿关节炎的症状差异主要体现在发病机制、受累关节、疼痛特点以及伴随症状等方面。若出现关节不适,建议及时就医明确诊断。

1、发病机制

风湿性关节炎多与A族乙型溶血性链球菌感染有关,属于感染后免疫反应;而类风湿关节炎是自身免疫系统异常激活导致的慢性炎症性疾病,病因尚不完全明确。

2、受累关节

风湿性关节炎常见累及膝、踝、肩等大关节,呈游走性红肿热痛;类风湿关节炎多侵犯手指近端指间关节、掌指关节及腕关节等小关节,表现为对称性持续性肿胀疼痛。

3、晨僵表现

风湿性关节炎晨僵时间通常不超过30分钟,活动后缓解较快;类风湿关节炎晨僵持续时间常超过1小时,且关节僵硬感更明显。

4、关节畸形

风湿性关节炎不会造成永久性关节破坏;类风湿关节炎若未规范治疗,可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆关节变形。

5、伴随症状

风湿性关节炎可能合并环形红斑、皮下结节或心脏炎;类风湿关节炎常伴类风湿结节、肺间质病变等关节外损害,部分患者存在低热、乏力等全身症状。

日常应注意关节保暖,避免过度负重活动。确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗,风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,类风湿关节炎需长期使用抗风湿药物控制病情进展。

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