风湿与类风湿是两种不同的疾病，主要区别包括病因、症状特征及治疗方法等。风湿通常指风湿热，而类风湿多指类风湿关节炎，需根据具体情况进行鉴别诊断。
1、病因不同
风湿多由A族乙型溶血性链球菌感染诱发，属于感染性反应性疾病；类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境因素及自身免疫系统异常有关，属于慢性自身免疫性疾病。
2、症状特征不同
风湿热引起的关节疼痛多累及大关节（如膝关节、肘关节），表现为游走性红肿热痛，且可能伴随环形红斑、心脏炎等症状；类风湿关节炎常对称性侵犯手足小关节（如指间关节、腕关节），晨僵时间较长，晚期可能出现关节畸形及皮下结节。
3、治疗方法不同
风湿热急性期需遵医嘱使用青霉素等抗生素控制链球菌感染，并配合阿司匹林抗炎；类风湿关节炎以控制病情进展为主，常用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，或生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂），同时需结合理疗和功能锻炼。
若出现关节肿痛、晨僵等症状，建议尽早就诊风湿免疫科，完善抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子及影像学检查以明确诊断。两种疾病均需遵医嘱规范治疗，避免自行用药延误病情。