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呋塞米注射液的适应症有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呋塞米注射液的适应症主要包括急性肺水肿、充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致水肿以及高血压危象等。该药物属于袢利尿剂,需在医生指导下规范使用。

1、急性肺水肿

呋塞米注射液可通过快速利尿作用减少血容量,降低心脏前负荷,从而缓解因左心衰竭引起的急性肺水肿症状,如呼吸困难、端坐呼吸等。其起效迅速的特点使其成为临床急救的常用药物。

2、充血性心力衰竭

对于存在严重液体潴留的慢性心力衰竭患者,该药能有效促进钠离子和水分排泄,减轻心脏负荷,改善体循环瘀血和肺瘀血表现,常与其他强心药物联合应用。

3、肝硬化腹水

针对门脉高压导致的腹腔积液,呋塞米通过抑制肾小管对钠的重吸收,增加尿液生成,配合白蛋白输注可有效改善顽固性腹水,但需注意维持电解质平衡。

4、肾脏疾病所致水肿

对于急慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病引发的水钠潴留,该药物能快速消除眼睑及下肢水肿,尤其适用于伴有少尿症状的患者,但肾功能严重受损时需调整剂量。

5、高血压危象

在恶性高血压或子痫前期等紧急情况下,呋塞米注射液可联合降压药物快速控制血压,通过减少血管内容量发挥辅助降压作用,但需严密监测血压变化。

使用呋塞米注射液期间需定期监测电解质水平,避免长期大剂量使用导致低钾血症等不良反应。患者出现尿量异常变化或肌肉痉挛等情况时,应及时向主治医师反馈,不可自行调整用药方案。

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