妇科异常出血可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变等疾病有关,还可能与内分泌失调或妊娠相关疾病有关,建议及时就诊明确诊断。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积较大或位于黏膜下时,可能引起月经量增多、经期延长或非经期出血。患者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,或米非司酮片等药物控制肌瘤生长,必要时需行子宫肌瘤剔除术。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在卵巢激素影响下发生周期性出血,常导致痛经及异常子宫出血。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或口服地诺孕素片等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术清除病灶。
3、宫颈病变
包括宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,宫颈组织异常可能导致接触性出血或阴道不规则出血。确诊需通过HPV检测和宫颈活检,治疗可选用干扰素栓进行抗病毒治疗,高级别病变需行宫颈锥切术。
出现异常阴道出血时,建议及时进行妇科检查、超声检查及激素水平检测。避免自行使用止血药物掩盖病情,特别是围绝经期或伴有消瘦、下腹痛的患者,需警惕恶性肿瘤可能,应尽早完善肿瘤标志物筛查和病理学检查。