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妇科病检查要做哪些项目?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

妇科病的检查项目通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、超声检查以及其他专项检查等,具体需根据症状和医生建议选择。以下是常见检查项目的具体分析:

1、妇科常规检查

医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈的形态,判断是否存在炎症、溃疡或赘生物。例如外阴红肿可能提示感染,宫颈糜烂样改变可能与慢性宫颈炎相关。同时可初步触诊子宫大小、位置及双侧附件区有无压痛或包块。

2、白带常规检查

取阴道分泌物检测清洁度、pH值、白细胞数量及病原体。清洁度Ⅲ-Ⅳ度提示菌群失调,pH值超过4.5可能为细菌性阴道病。显微镜下发现滴虫可诊断滴虫性阴道炎,发现假菌丝则提示念珠菌感染。

3、宫颈癌筛查

包含HPV检测和TCT检查。HPV检测可发现高危型人乳头瘤病毒感染,TCT通过细胞学检查判断宫颈是否存在癌前病变。30岁以上女性建议联合筛查,若结果异常需进一步阴道镜活检。

4、超声检查

经腹或经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度、肌瘤位置及附件区肿物性质。对于异常子宫出血患者,超声能检测内膜息肉或增生,卵巢囊肿可通过血流信号初步判断良恶性。

5、其他专项检查

性激素六项适用于月经紊乱者,CA125和HE4常用于卵巢肿瘤筛查。输卵管造影用于不孕症评估,宫腔镜可直接观察宫腔病变并进行活检。

定期妇科检查有助于早发现疾病,建议成年女性每年进行一次基础检查。存在异常出血、分泌物增多或下腹疼痛等症状时,应及时就诊并根据医生指导完善相关检测,避免自行选择检查项目延误诊断。

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